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看懂肿瘤标志物检查单(上)
作者:admin1 创建时间:2016-07-21
  近年来,由于种种原因,肿瘤的发病率呈上升状态。随着生活水平的提高,“生活奔小康,身体要健康”已成为人们的共识,健康体检受到前所未有的重视,部分肿瘤标志物也已列入健康体检的项目中。

  肿瘤标志物是肿瘤细胞的特有产物,是表示肿瘤存在并反映其一定特性的生化物质。从临床角度出发,主要是指那些在血液、体液及组织中可以检测到的与肿瘤相关的物质。

  一般而言,肿瘤标志物的出现及增减与相应肿瘤的发展演变相一致,具有辅助肿瘤诊断、判断肿瘤疗效和预后以及监测肿瘤复发等多种用途。

  常用肿瘤标志物分类、正常值及临床意义  目前,临床上常用的肿瘤标志物检查,主要分为以下三大类:   蛋白类  AFP(甲胎蛋白)   正常值为﹤20微克/升。  临床意义:   ◇ 原发性肝细胞性肝癌时常﹥300微克/升。

  ◇ 约有10%的原发性肝细胞性肝癌AFP为阴性。  ◇ 生殖腺胚胎肿瘤、胃癌胰腺癌时可升高。  ◇ 病毒性肝炎、肝硬化时可轻度升高。  CEA(癌胚抗原)   正常值为﹤15微克/升。

  临床意义:   ◇ 胰腺癌(90%)、结肠癌(74%)、肺癌(70%)及乳腺癌(60%)时,常﹥60微克/升。  ◇ 对胃癌有一定的诊断意义。  CA125(癌抗原125)   正常值:男性及50岁以上女性﹤2.5万单位/升;20~40岁女性﹤4万单位/升。

  临床意义:   ◇ 卵巢癌的标志物(增高率为97%)。  ◇ 宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道/囊癌、肝癌、胃癌、大肠癌、肺癌时,可升高。  ◇ 良性卵巢肿瘤和子宫肌瘤时可轻度升高。  TPA(组织多肽抗原)   正常值为﹤130微克/升。  临床意义:   ◇ 恶性肿瘤的阳性率为70%。  ◇ 可用于观察肿瘤的治疗效果。  CA15-3(癌抗原15-3)   正常值为﹤2.5万单位/升。

  临床意义:   ◇ 是乳腺癌的标志物,但其特异性有限(阳性率为30~50%)。  ◇ 肺癌、转移性卵巢癌、结肠癌时可升高。  PSA(前列腺特异性抗原)   正常值为﹤4微克/升。

  临床意义:   ◇ 前列腺癌的标志物(阳性率为90%~97%)。  ◇ 敏感性及特异性均高于PAP(前列腺酸性磷酸酶)。  ◇ 前列腺良性肿瘤、前列腺肥大及前列腺炎时可升高。  SCC(鳞状细胞癌抗原)   正常值为﹤1.5微克/升。

  临床意义:   ◇ 宫颈癌(83%)、肺鳞癌(25%~75%)、食管癌多升高。  ◇ 卵巢癌、子宫癌及头颈癌可升高。  糖脂类  CA72-4(癌抗原72-4)   正常值为﹤6.7微克/升。

  临床意义:   ◇ 胃癌(45%)、卵巢癌(67%)、大肠癌(47%)和乳腺癌(40%)时常升高,是胃癌和卵巢癌的标志物。  ◇ 与CA125联合检测卵巢癌的特异性为100%。  CA19-9(癌抗原19-9)   正常值为﹤37微克/升。

  临床意义:   ◇ 是胰腺癌及消化道肿瘤的标志物;尤其对胰腺癌及胆道/囊癌有较高的特异性及敏感性。  ◇ 与CEA联合检测胃癌的符合率为85%。  
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