欢迎您进入昆明同仁医院外科网站

当前位置: 网站首页 > 神经外科 > 特色技术
特色技术
微血管减压治疗颅神经障碍综合征
作者:admin 创建时间:2019-10-24


  昆明同仁医院神经外科采用耳后小切口入路颅神经微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛,取得了满意的效果,并达到省内领先水平,给大量的患者带来福音。



  颅神经障碍综合征:数十年的临床研究表明桥小脑角(cerebellopontine,CAP)区血管对不同颅神经根进/出脑干区(ront entry/exit zoon,REZ)可导致相应综合征,即神经血管压迫(neurovascular compression,NVC)综合征。包括三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、咬肌痉挛、眼睑痉挛、梅杰综合征、顽固性耳鸣、体位性眩晕等,临床上更以三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)、面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)、舌咽神经痛(GN)多见。


  何为三叉神经痛?

  三叉神经痛是一种常见病多发病,以口面部剧烈疼痛为最突出的表现。可称为天下第一痛。国内统计本病发病率约为180/10万人。病因有继发性和原发性。继发性三叉神经痛常见于颅内肿瘤、炎症、畸形等。原发性三叉神经痛多见于血管压迫或有多发性硬化等。其特点有⑴阵发性,如刀割、烧灼、针刺、或电击样,⑵多有疼痛敏感区也叫“扳机点”:常见于上唇、鼻翼、口角、牙龈、等。如在吃饭、说话、咳嗽、洗脸、刷牙等时均可刺激“扳机点”引起发作。部分患者被误诊为“牙痛”,服错了药,拔错了牙等。


  三叉神经痛的治疗:主要有药物疗法和手术疗法。一般得病初期先用药物治疗,最常用的药物是卡马西平,多数患者有效。对于药物无效,或加大剂量(一般是两片)仍然无法止痛者,可选择手术疗法。手术疗法有两大类:一类是破坏性止痛(三叉神经周围支注射疗法及半月神经节注射疗法、三叉神经节电凝术或半月神经节射频热凝术疗法、三叉神经周围支切断、撕脱术和开颅手术等疗法);一类是功能性止痛(三叉神经根微血管减压手术等)。破坏性止痛手术疗法可作第二选择,和药物疗法一样,不是针对病因治疗,治病治标不治本。所以复发率高,难以根治。


  什么是面肌痉挛?

  面肌痉挛又称面肌抽搐,为阵发性半侧面肌的不自主抽搐,病因目前尚不明确,通常抽搐仅限于一侧面部,是颜面运动神经系统的疑难病症之一。起病时多在中年以后,临床以女性多见,多数病人以眼肌的间歇性抽搐,逐渐缓慢的扩散到一侧面部的其他肌肉。口角肌肉的抽搐最易为人注意,可引起面部疼痛、头痛、耳鸣等症状。


  面肌痉挛的治疗:

  面肌痉挛的治疗目前主要有肉毒素封闭治疗和手术治疗,由于肉毒素需要长期反复治疗,现在多数学者主张行面神经根微血管减压术。


  舌咽神经痛是一种较少见的痛性抽搐,出现于舌咽神经分布区即扁桃体窝、咽喉、舌根及耳道深部的阵发性剧烈疼痛,多见于40岁以上成年人。表现为发作性一侧咽后壁、扁桃体、舌根及耳道深部电触、刀割、针刺样疼痛,持续数秒至数分钟,间歇期完全正常。


  对三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的最先进,最安全、最有效的方法治疗是显微微血管减压术。目前,国内外研究已证实三叉神经痛绝大多数为血管压迫神经而引起,少数为肿瘤所致。近期治愈率98%,远期治愈率95%以上,长期疗效非常好。


  微血管减压术方法的优点为:微创,切口小,损伤轻,神经功能保护好,不破坏神经,是针对病因治疗,术到病除,立竿见影,术后反应轻。多数患者是用各种方法治疗无效,走投无路后用该方法治愈。


  昆明同仁医院神经外科采用耳后小切口入路颅神经微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛,取得了满意的效果,并达到省内领先水平,给大量的患者带来福音。


  技术特点:耳后小切口,微骨窗,无牵拉,桥小脑角三叉神经、面神经全程探查,根据压迫的不同程度类型采取不同的减压方式。




热点新闻
交通指南
医院简介
普外科及肝胆外科
神经外科
泌尿外科
专家团队
联系我们
网站地图
在线预约
医院地址:云南省昆明市广福路1099号来院导航在线QQ 网站地图
乘车路线:市内乘165路、24路、78路、A9路、181路、208路、Z3路、K15路、下站地点:昆明同仁医院
昆明同仁医院 版权所有 Copyright © 2014-2050 Inc.ALL rights reserved 云卫网审【2009】017号,滇ICP备09011568